Phòng khám đa khoa Bắc Lý

Theo thống kê từ Sở Y tế Quảng Bình: Từ 1/1/2021 đến nay, các bệnh viện công lập, trạm y tế xã, phường, thị trấn liên tục bị cắt giảm số lượng thẻ khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu. Đơn cử như Bệnh viện Y học Cổ truyền (tuyến tỉnh) bị cắt giảm sâu, từ 5.000 thẻ xuống 3.312 thẻ, và năm 2022 chỉ còn 158 thẻ, là của cán bộ nhân viên bệnh viện, gây lúng túng cho hoạt động của đơn vị này.

Trong khi đó, một số phòng khám đa khoa tư nhân vừa mới ra đời và đi vào hoạt động trong vài năm trở lại đây lại được phân số lượng thẻ khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu năm sau luôn cao hơn năm trước.

Cụ thể, trong hai năm 2021 và năm 2022: Phòng khám đa khoa Tân Phước An từ 3.594 thẻ tăng lên 6.631 thẻ; Phòng khám đa khoa Trí Tâm từ 4.968 thẻ tăng lên 5.498 thẻ; Phòng khám đa khoa Bắc Lý trực thuộc Công ty TNHH Ngọc Linh Quảng Bình từ 6.734 thẻ tăng lên 7.451 thẻ BHYT.

Trong 5 phòng khám đa khoa tư nhân được cấp phép khám bệnh, chữa bệnh BHYT, số tiền đề nghị thanh toán BHYT của Phòng khám đa khoa Bắc Lý luôn cao hơn nhiều các phòng khám khác, nhưng số tiền mà BHYT từ chối thanh toán lại rất hạn chế.

Ông Phạm Xuân Tùng - Giám đốc BHXH Quảng Bình

Cụ thể, các năm 2020, 2021 và 6 tháng đầu năm 2022, Phòng khám đa khoa Bắc Lý đề nghị thanh toán BHYT là hơn 38 tỉ đồng; trong lúc đó tổng số tiền từ chối thanh toán chỉ hơn 7 triệu đồng; chi phí bình quân ngoại trú cho một lần khám qua các năm lần lượt là 694.442 đồng, 622.899 đồng, 574.451 đồng.

Một phòng khám khác được xem có quy mô lớn nhất Quảng Bình là Phòng khám đa khoa Hữu Nghị chỉ được phân chưa bằng 1/2 số thẻ BHYT của Phòng khám đa khoa Bắc Lý, và số tiền đề nghị thanh toán của các năm 2020, 2021 và 6 tháng đầu năm 2022 là hơn 8 tỉ đồng; nhưng số tiền mà BHYT từ chối thanh toán lên đến hơn 140 triệu đồng; chi phí bình quân ngoại trú cho một lần khám qua các năm lần lượt tại phòng khám này là 262.251 đồng, 305.386 đồng, 288.374 đồng.

Trả lời câu hỏi của PV Tiền Phong về những bất thường trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa y tế công và tư, đặc biệt là tại Phòng khám đa khoa Bắc Lý, ông Phạm Xuân Tùng - Giám đốc BHXH Quảng Bình, cho rằng: Việc phân bổ số thẻ khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu trên địa bàn Quảng Bình là trên cở sở Thông tư 40 của Bộ Y tế và không có chuyện ưu ái cho phòng khám nào cả. Ông Tùng thừa nhận con gái đang làm việc tại Phòng khám đa khoa Bắc Lý.

Tác giả: Hoàng Nam

Nguồn tin: Báo Tiền phong